前一天早起有偏頭痛,有吃普拿疼一顆,疑似濕頭髮穿冷氣,導致風寒造成的偏頭痛!

7/7半夜突然暈眩2次~早上睜眼360度旋轉的眩,總共三次,還以為自己做夢!

想說應該可能貧血,下床馬上補充兩顆葉酸鐵!!!

之後都沒有發生暈眩了!

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眩暈對很多人來說是非常痛苦的症狀,上元二年春,四十八歲的唐高宗苦於終年的眩暈,把國政完全委由天后武則天處理,授予攝政的名義。頭暈的症狀,輕則影響生活的品質,重則使人無法工作、情緒低落影響生理的功能,因此不能輕忽大意。

眩暈的感覺及合併的症狀

  頭暈的輕重因人而異,有些人只是昏昏的,浮浮的,或是頭重腳輕,比較厲害的暈眩指的是感覺周遭環境或身體在旋轉,更嚴重的話走路都走不穩,甚至伴隨噁心嘔吐的現象。一般而言,沒有旋轉的頭暈,比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈,最常見的原因包括焦慮、緊張、貧血、慢性阻塞性肺病,及其它的慢性疾病等。有些人突然站起來會頭昏眼花,甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足,以致靜脈血回流減少,導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象;某些降血壓的藥物也會造成起立性的低血壓。當走路有困難,患者會趕快坐下來或躺下來,這時候眼睛常出現眼震,出現這種暈眩時,通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題,最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。因此在問診的當中應釐清眩暈的情形,將有助於疾病的診斷。

眩暈分類

1.良性陣發性眩暈:

 

常發生在中年人中,發生於躺下或是起床的動作,或是躺著時翻身時會發生大約一分鐘不到的眩暈,有些人會有特定的方向,比如:躺下去頭向左邊才會發生,沒有聽覺症狀,通常在2-3個星內會自行痊癒,可是過了一段時間可能會再發;引起原因是內耳耳石脫落引起;藥物沒有效果,可以等它自行痊癒或是作物理治療。

2.前庭神經炎:

 

這種病常在感冒後發生,因為病毒侵犯了平衡神經。眩暈會在一兩天內慢慢加重持續到一個星期左右,才會漸漸減緩。如果病人年紀稍大有時需要數個月。這種眩暈症較常見。這種病常被套用在所有的眩暈症上,其實是錯誤的。

3.梅尼爾氏病:

 

這種病典型的症狀會突然就感到嚴重的眩暈,時而會喪失聽覺,有些時候又會感到沒有病痛,一切正常。最特別的是,病人在暈前有耳聾或耳塞感,而且耳鳴加重。忙碌、睡眠缺乏、壓力過大或是飲食中鹽分攝取多時,容易發病,這是因為內耳裡面的內淋巴壓力過大,又稱為「內耳積水」,病人的聽力會隨著眩暈發作次數而逐漸減退。

4. 內耳迷路炎:

 

其特徵是突然間感到眩暈,並且有可能會喪失聽力。

中樞性眩暈常見則有以下疾病:

1.腦部腫瘤或聽覺神經瘤:

 

一種會導致眩暈的腫瘤,其病癥包括眩暈、單耳耳鳴、聽力喪失等。

2.腦梗塞及腦出血:

 

腦幹或小腦病變,包括出血、梗塞,暫時腦缺血。但此時不會只有眩暈,常會伴隨其他神經症狀,如複視、視力模糊、說話不清晰、吞嚥困難、臉或手腳麻木、手腳無力及走路不穩等。

3.多發性硬化症:

4.椎基動脈循環不足

 

短暫的數分鐘眩暈,伴有暫時的眼前發黑、臉部或手腳麻木、口齒不清等,類似「小中風」的症狀。這是因高血壓、動脈硬化或頸部脊椎長骨刺,使供應後腦窩及內耳的基底動脈缺血引起的。

  除了上述幾種常見的原因之外,會引起暈眩的原因還有很多,例如:偏頭痛是一種較嚴重的頭疼方式,也會導致眩暈。其眩暈通常會伴隨著頭疼的感覺,患者多半已有類似症狀之病史,但是此種症狀不會一直持續下去。

眩暈檢查:

對於眩暈的診斷,除了要詳細問診,通常醫師會安排一些檢查來協助診斷:

  1. 聽覺腦幹誘發電位檢查
  2. 頸動脈超音波檢查
  3. 電腦斷層掃描或核磁共振影像

一般處置原則:

  急性發作時,應將病人置於安靜黑暗的室內使其靜臥,儘量不要轉動頭部,不過在急性症狀緩解後,則應鼓勵病人及早採行漸進式的頭部及身體運動,以免延誤復原。

藥物治療

  一般用來治療眩暈的藥物可分下列幾類:循環促進劑,機能賦活劑,鎮靜劑,止暈劑,碳酸氫鈉靜脈注射,止吐劑,乙型阻斷劑。

  如果你常有頭暈,頭重腳輕或是看到的物體在旋轉,可能就罹患眩暈症,應及早就醫找出病因病並且治療。

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